Artificial Kidney-Induced Kidney Injury (AKIKI)

L’épuration extra-rénale (EER) est utilisée en cas d’insuffisance rénale aiguë (IRA) sévère. Nous avons publié un essai sur le timing de l’EER ne montrant pas de différence de mortalité entre 2 stratégies d’initiation (précoce ou différée). La stratégie différée (conduisant à moins d’EER) était associée à une récupération rénale plus rapide. L’EER pourrait altérer la récupération rénale en: 1/modifiant l’hémodynamique rénale; 2/activant plaquettes et neutrophiles par contact avec la membrane; 3/éliminant des molécules liées à la régénération tubulaire. Pour le tester, nous disposons d’un modèle animal d’EER après IRA. L’histologie et la fonction rénales, les lésions tubulaires, l’hémodynamique, l’activation/agrégation plaquettes/neutrophiles et métabolites de NAD + seront évalués. Certains de ces paramètres identifiés comme modifiés par la dialyse seront ensuite testés sur des échantillons de sang/urine de patients inclus dans l’essai AKIKI2. Nous évaluerons également si la concentration plasmatique des métabolites de NAD+ est corrélée au temps de récupération.